健康保険はダメ？労災保険と労災隠しのリスクを社労士が解説

まず、一番大切な結論からお伝えします。









「仕事中や通勤途中に起きたケガや病気には、健康保険は使えません」

健康保険は、あくまで「プライベートでのケガや病気」をサポートする仕組みだからです。

それなのに、現場でケガをしたときに「手続きが面倒だから」「労災保険に入っていないから」と健康保険を使って治療を受けると、国を騙したことになります。

これが違法行為である「労災隠し」に繋がってしまうのです。

一人親方の場合は「自分が我慢すればいい」「個人の健康保険で直せば元請けに迷惑がかからない」と勘違いしがちです。

しかし、現場の事故を隠すことは、あなた自身だけでなく、仕事をくれた元請けさんをも巻き込む大きなトラブルに発展してしまいます

もし現場のケガを健康保険で片付けようとして「労災隠し」と判断された場合、3つの大きなリスクがあります。

① 重い罰則がある

労災隠しは犯罪行為として扱われます。
法律違反となり、発覚した場合は「50万円以下の罰金」などの刑事罰が科される可能性があります。

② 元請けさんから取引停止になる

元請けさんは、現場で事故があったら国に報告する義務があります。
下請けの一人親方が健康保険を使って隠そうとしたとなれば、元請けさんの信用は丸つぶれ。「もう次の現場からは呼ばない」と、一瞬で仕事を失うことになります。

③ 治療費を全額請求される

健康保険側に「仕事中のケガ」だと見破られた場合、これまで保険が負担してくれていた7割〜8割の医療費を、後から一括で返還するよう求められます。
後から何十万円もの大金を自分で支払うことになるのです。

どれだけ労災保険が手厚いか、違いを分かりやすく表で比べてみましょう。

健康保険を使うと病院の窓口で3割のお金を払いますが、労災保険なら、治療費、お薬代、入院費まで、すべて「自己負担0円」になります。

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仕事中のケガに健康保険を使うのは絶対にNGです。

「労災隠し」という重いペナルティを受け、仕事を失ったり多額の治療費を請求されたりするリスクがあります。

ご自身とご家族の笑顔を守るためにも、治療費が自己負担0円になり、休業補償も出る「一人親方労災保険」への加入は必須です。

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